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¿Qué tan grave?
Riesgo de muerte
Sí
¿Vacuna disponible?
Tiempo a síntomas
Países afectados
Brotes activos
El mpox se transmite por contacto físico cercano. El riesgo para la mayoría de los viajeros es bajo. Evite el contacto cercano piel con piel con cualquier persona con erupción. La vacunación pre-exposición (MVA-BN/Jynneos) está disponible para grupos de alto riesgo. Monitoree las alertas de brotes para su destino.
Enfermedad viral zoonótica que causa fiebre y erupción vesiculopustulosa progresiva. La OMS declaró una ESPII en 2024 por el brote de clado I. Vacuna Jynneos/Imvanex disponible. Letalidad 3-6 % (clado I), <0,1 % (clado II).
Síntomas | Frecuencia | Gravedad | Inicio |
|---|---|---|---|
| Fiebre | 62% | Leve | Fase temprana |
| Ganglios linfáticos inflamados | 56% | Leve | Fase temprana |
| Dolor de espalda | 24% | Leve | Fase temprana |
| Escalofríos | 20% | Leve | Fase temprana |
| Fatiga | 41% | Leve | Fase temprana |
| Dolor de cabeza | 31% | Leve | Fase temprana |
| Malestar general | 35% | Leve | Fase temprana |
| Mialgia | 31% | Leve | Fase temprana |
| Artralgia | 10% | Leve | Fase temprana |
| Pérdida de apetito | 25% | Leve | Fase temprana |
| Dolor de garganta | 17% | Leve | Fase temprana |
| Erupción cutánea | 95% | Moderado | Fase aguda |
| Erupción vesicular | 90% | Moderado | Fase aguda |
| Úlcera cutánea | 30% | Moderado | Fase aguda |
| Prurito | 40% | Leve | Fase aguda |
| Dolor abdominal | 12% | Leve | Fase aguda |
| Conjuntivitis | 10% | Leve | Fase aguda |
| Edema | 15% | Leve | Fase aguda |
| Náuseas | 10% | Leve | Cualquier fase |
Mpox (antes viruela del mono) es causada por el virus monkeypox (ortopoxvirus). Dos clados: I (centroafricano, TL 1–10 %) y II (oestafricano, TL <1 %). 2022: Brote global (clado IIb), principalmente en HSH. La vacuna contra la viruela ofrece protección cruzada.
El mpox (anteriormente viruela del mono) es causado por el virus monkeypox, un ortopoxvirus emparentado con los virus de la viruela y la vaccinia. Existen dos clados distintos: clado I (anteriormente cuenca del Congo; más grave, letalidad 3-10 %) y clado II (anteriormente África Occidental; más leve, letalidad <1 %).
La enfermedad fue identificada por primera vez en monos de laboratorio en 1958 y en humanos en la RDC en 1970. Permaneció en gran medida confinada a África central y occidental hasta el brote mundial de 2022 (clado IIb), que afectó principalmente a hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y se propagó a más de 110 países. La OMS declaró una ESPII en julio de 2022 (finalizada en mayo de 2023).
En agosto de 2024, la OMS declaró una segunda ESPII debido a brotes de clado I en la RDC que se extendían a países vecinos (Burundi, Ruanda, Uganda, Kenia), con un nuevo subclado (Ib) que mostraba una transmisión interpersonal aumentada. La OMS renombró la viruela del mono como «mpox» en noviembre de 2022 para reducir la estigmatización.
Busque atención médica con prontitud si:
Erupción cutánea nueva e inexplicable con ampollas/pústulas, especialmente tras contacto con un caso confirmado o viaje a zona endémica
Síntomas rectales dolorosos (proctitis) con o sin lesiones visibles
Afectación ocular: enrojecimiento, dolor, secreción, visión borrosa cerca de lesiones cutáneas — derivación URGENTE a oftalmología
Dolor intenso no controlado por analgésicos de venta libre
Signos de sobreinfección: enrojecimiento creciente, calor, tumefacción, pus, empeoramiento de la fiebre tras mejoría inicial
Dificultad para respirar (neumonitis)
Confusión o convulsiones (encefalitis — rara)
En pacientes inmunodeprimidos: cualquier sospecha de mpox requiere evaluación rápida
Signos y síntomas más comunes
Período de incubación: 5-21 días (típicamente 6-13 días)
Fase prodrómica (1-5 días):
Fiebre (38-40 °C), frecuentemente alta
Cefalea intensa
Linfadenopatía — signo distintivo frente a la viruela (submandibular, cervical, inguinal)
Mialgias, dorsalgia
Fatiga, malestar
Fase eruptiva (evolución del exantema durante 2-4 semanas): Progresión característica por estadios:
Características del exantema:
Distribución centrífuga: cara → brazos/piernas → palmas/plantas (clado I clásico)
Patrón del brote 2022 (clado IIb): a menudo localizado en región genital/perianal, menos lesiones
Lesiones en el mismo estadio evolutivo (a diferencia de la varicela)
Pueden ser dolorosas y pruriginosas
Palmas y plantas frecuentemente afectadas (a diferencia de la varicela)
Lesiones orales/faríngeas: odinofagia (deglución dolorosa)
Posibles lesiones conjuntivales y corneales
Duración: 2-4 semanas; el paciente es contagioso hasta la caída completa de todas las costras
Conocer los síntomas es el primer paso para una respuesta rápida.
Curso típico de la enfermedad:
Características del brote de 2022+: Lesiones genitales/perianales, proctitis, menor número de lesiones (a veces <10), distribución atípica. La linfadenopatía es un sello distintivo que diferencia la mpox de otras enfermedades vesiculosas.
Cómo se identifica esta enfermedad
PCR (método de referencia):
Hisopado de lesión (líquido vesicular/pustuloso o costra) para PCR específica de ortopoxvirus o MPXV
Mayor sensibilidad a partir del material lesional
PCR en sangre: puede ser positiva durante el pródromo
Otras pruebas:
Microscopía electrónica: partículas ortopoxvirales características en forma de «ladrillo»
Cultivo viral: requiere BSL-3
Serología IgM/IgG: utilidad limitada (reacciones cruzadas con vacunación antivariólica/vaccinia)
Diagnóstico clínico: En el contexto epidemiológico apropiado (contacto con un caso, viaje a zona endémica), la erupción característica por estadios con linfadenopatía es altamente sugestiva.
Diagnóstico diferencial: Varicela (progresión diferente del exantema, sin linfadenopatía), herpes simple, sífilis, molusco contagioso, sarna.
Métodos de tratamiento disponibles
Tratamiento de soporte (pilar del tratamiento):
Cuidado de las lesiones: mantener limpias y secas, prevenir la sobreinfección bacteriana
Manejo del dolor: paracetamol, AINE, lidocaína tópica para lesiones dolorosas
Enjuagues bucales para lesiones orales
Nutrición e hidratación adecuadas
Medidas antipruriginosas
Tratamiento antiviral (casos graves o inmunodeprimidos):
Tecovirimat (TPOXX/ST-246): oral o IV, aprobado por la EMA, protocolo IND de la FDA; inhibe la propagación de los ortopoxvirus
Brincidofovir: antiviral oral, opción alternativa
Cidofovir (IV): nefrotóxico, utilizado cuando no hay alternativas disponibles
Inmunoglobulina antivaccinia (VIG): para complicaciones graves en inmunodeprimidos
Indicaciones del tratamiento antiviral: enfermedad grave, pacientes inmunodeprimidos, afectación ocular, complicaciones, infección por clado I.
Aislamiento: Hasta la caída de todas las costras (generalmente 2-4 semanas). Evitar el contacto piel con piel, compartir ropa de cama/toallas.
La mayoría de los casos se tratan eficazmente con un diagnóstico temprano.
Cómo protegerse
Vacunación:
Jynneos/Imvanex (MVA-BN): vacuna Ankara modificada, no replicativa, 2 dosis con 28 días de intervalo
Aprobada para la prevención de mpox y viruela (adultos ≥18 años)
Preexposición: recomendada para grupos de alto riesgo (HSH con múltiples parejas, profesionales sanitarios, personal de laboratorio)
Posexposición: dentro de los 4 días posteriores a la exposición (idealmente) para prevenir la enfermedad
dentro de los 14 días para reducir la gravedad
ACAM2000: vacuna vaccinia replicativa
más reactogénica, contraindicada en inmunodeprimidos y embarazadas
Prevención de la infección:
Evitar el contacto piel con piel estrecho con personas que presenten erupción o lesiones sospechosas
Evitar el contacto con materiales potencialmente contaminados (ropa de cama, ropa, toallas)
Higiene de manos tras contacto con personas infectadas o materiales contaminados
Usar preservativos (puede reducir pero no eliminar el riesgo durante el contacto íntimo)
Personal sanitario: precauciones estándar, de contacto y de gotas
FFP2 para procedimientos generadores de aerosoles
Notificar los casos sospechosos a las autoridades sanitarias
La preparación es la mejor protección.
Antes del viaje:
Considerar la vacunación con Jynneos/Imvanex si viaja a países con brotes activos de mpox (consultar los informes de situación de la OMS)
Especialmente relevante para: RDC, Burundi, Ruanda, Uganda, Kenia, Nigeria
Consultar las alertas de la OMS (Disease Outbreak News)
Durante el viaje:
Evitar el contacto piel con piel estrecho con personas que presenten erupción/lesiones inexplicables
Evitar el contacto con animales silvestres, especialmente roedores, en zonas endémicas (África)
Practicar higiene de manos frecuente
No compartir ropa de cama ni toallas con personas que presenten lesiones sospechosas
Después del viaje:
Vigilar la aparición de síntomas (fiebre, erupción, linfadenopatía) durante 21 días tras una exposición potencial
Si aparecen síntomas: aislarse, evitar el contacto estrecho con otros, buscar atención médica
Informar al profesional sanitario del historial de viaje y las exposiciones potenciales
Nota: Enfoque libre de estigma — el mpox puede afectar a cualquier persona a través del contacto estrecho; no se limita a ninguna población específica.
Estadísticas y datos geográficos
Descubrimiento: Primero en monos de laboratorio (1958), primer caso humano en RDC (1970)
Brote mundial 2022 (clado IIb): >90 000 casos confirmados, >170 muertes en >110 países
Brote RDC 2024 (clado I/Ib): >27 000 casos sospechosos en RDC
el clado Ib se propagó a Burundi, Ruanda, Uganda, Kenia → ESPII declarada por la OMS en agosto de 2024
Países endémicos: RDC, Nigeria, Camerún, RCA, República del Congo, Ghana, Costa de Marfil
Transmisión (clado IIb): principalmente por contacto físico/íntimo estrecho
los HSH afectados de forma desproporcionada en el brote de 2022
Transmisión (clado I): contacto estrecho, transmisión intrafamiliar, zoonótica (contacto con roedores)
Reservorio animal: Roedores africanos (ardillas, ratas de Gambia, lirones)
«viruela del mono» es un término inapropiado
Declive posvacunación antivariólica: la disminución de la inmunidad poblacional contra los ortopoxvirus tras la erradicación de la viruela (1980) ha contribuido a la emergencia del mpox
Quién tiene más riesgo
HSH con múltiples parejas sexuales (brote 2022), contacto estrecho con personas infectadas, inmunodepresión (VIH — mayor gravedad), contacto con fauna silvestre en zonas endémicas, ausencia de vacunación contra la viruela.
Complicaciones potenciales
Complicaciones cutáneas:
Sobreinfección bacteriana de las lesiones (celulitis, absceso)
Cicatrices permanentes (marcas en hoyos), queloides
Carga lesional importante (>100 lesiones) con afectación confluente
Complicaciones oculares (graves):
Conjuntivitis, queratitis, ulceración corneal
Posible pérdida de visión (requiere evaluación oftalmológica urgente)
Otras complicaciones:
Neumonitis/neumonía
Encefalitis (rara, más frecuente en niños)
Proctitis (inflamación dolorosa del recto — frecuente en el brote de 2022)
Uretritis, fimosis por lesiones genitales
Sepsis por sobreinfección bacteriana
Adenitis, absceso
Mortalidad:
Clado I: 3-10 % (mayor en niños <5 años e inmunodeprimidos)
Clado Ib (2024): letalidad ~3-5 %, transmisibilidad aumentada
Clado IIb (2022 mundial): <0,1 % en países de ingresos altos con tratamiento de soporte
La coinfección por VIH y la inmunodepresión grave aumentan significativamente el riesgo
Resultados esperados y recuperación
Clado II (brote mundial, 2022–2024): TL <0,1% en individuos inmunocompetentes. Autolimitada.
Clado I (centroafricano): TL 1–10% (mayor en niños e inmunodeprimidos).
Complicaciones:
Sobreinfecciones bacterianas cutáneas: las más frecuentes.
Proctitis (en transmisión entre HSH): dolorosa, puede requerir hospitalización.
Encefalitis: rara (<0,1%).
Afectación ocular: puede causar deterioro visual permanente.
Inmunodeprimidos (VIH avanzado): enfermedad grave, prolongada, potencialmente mortal.
Recuperación: La mayoría de los pacientes se recuperan en 2–4 semanas. Pueden quedar cicatrices en los sitios de las lesiones. La fatiga postinfecciosa es frecuente.
Esta enfermedad es prevenible mediante vacunación. Existe protección eficaz disponible.
Consulte con un especialista en medicina del viajero sobre el esquema recomendado antes de su viaje.
Encontrar una clínica de vacunación →El contenido de esta página tiene fines exclusivamente informativos y educativos. No constituye asesoramiento médico, diagnóstico ni recomendaciones de tratamiento. Si tiene problemas de salud, consulte a un profesional sanitario cualificado. Medova no es un proveedor de servicios médicos.
Condiciones de uso completasDistribución geográfica y brotes activos
| Bandera | País | Nivel de riesgo |
|---|---|---|
 | República Democrática del Congo | Riesgo alto |
 | Uganda | Riesgo alto |
 | Burundi | Riesgo alto |
 | Ruanda | Riesgo alto |
 | Ghana | Riesgo alto |
 | Nigeria | Riesgo alto |
 | Côte d’Ivoire | Riesgo alto |
 | República Centroafricana | Riesgo alto |
 | Congo | Riesgo alto |
 | Camerún | Riesgo alto |
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