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¿Qué tan grave?
Riesgo de muerte
No
¿Vacuna disponible?
Tiempo a síntomas
Países afectados
Brotes activos
Riesgo bajo para la mayoría de los viajeros. Las mujeres embarazadas o que planean un embarazo deben consultar a su médico antes de viajar a zonas endémicas de Zika. Use repelente contra mosquitos de forma constante. La transmisión sexual es posible: use protección durante 3 meses después de viajar a zonas endémicas.
Enfermedad viral transmitida por mosquitos Aedes, habitualmente leve en adultos, pero asociada a graves malformaciones congénitas (microcefalia) cuando se contrae durante el embarazo. No existe vacuna disponible.
Síntomas | Frecuencia | Gravedad | Inicio |
|---|---|---|---|
| Artralgia | 65% | Leve | Fase temprana |
| Conjuntivitis | 55% | Leve | Fase temprana |
| Fiebre | 65% | Leve | Fase temprana |
| Exantema maculopapular | 90% | Leve | Fase temprana |
| Fatiga | 60% | Leve | Fase temprana |
| Dolor de cabeza | 45% | Leve | Fase temprana |
| Prurito | 40% | Leve | Fase temprana |
| Malestar general | 50% | Leve | Fase temprana |
| Mialgia | 48% | Leve | Fase temprana |
| Dolor retro-orbitario | 35% | Leve | Fase temprana |
| Náuseas | 20% | Leve | Fase temprana |
| Ganglios linfáticos inflamados | 15% | Leve | Fase temprana |
| Dolor abdominal | 7% | Leve | Fase temprana |
| Diarrea | 8% | Leve | Fase temprana |
| Mareo | 10% | Leve | Fase temprana |
| Pérdida de apetito | 15% | Leve | Fase temprana |
| Vómitos | 10% | Leve | Fase temprana |
| Edema | 5% | Leve | Fase aguda |
La infección por virus Zika es causada por el virus Zika (flavivirus), transmitido por mosquitos Aedes. Generalmente leve, pero teratogénico: síndrome congénito por Zika (microcefalia) y síndrome de Guillain-Barré. Gran epidemia en 2015–2016 en las Américas.
El virus del Zika (ZIKV) es un flavivirus transmitido principalmente por mosquitos Aedes (A. aegypti y A. albopictus), los mismos vectores del dengue y el chikungunya. Identificado por primera vez en Uganda (bosque Zika) en 1947, permaneció relativamente desconocido hasta los grandes brotes de Micronesia (2007), Polinesia Francesa (2013-14) y las Américas (2015-2016).
La epidemia de 2015-2016 en las Américas, centrada en Brasil, reveló el vínculo devastador entre la infección por Zika durante el embarazo y el síndrome congénito del Zika, incluyendo microcefalia. La OMS lo declaró Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) de febrero a noviembre de 2016.
A diferencia de la mayoría de los arbovirus, el Zika también puede transmitirse por vía sexual, por transfusión sanguínea y verticalmente de madre a feto. La mayoría de las infecciones (~80 %) son asintomáticas o causan enfermedad leve.
Para embarazadas:
Consulte inmediatamente a un obstetra si ha estado expuesta al Zika (viaje a zona endémica o relaciones no protegidas con pareja que viajó)
Informe de cualquier erupción, fiebre, dolor articular u ojos rojos durante el embarazo tras un viaje
Solicite prueba de Zika incluso si es asintomática tras viaje a zona endémica
Para todos los viajeros:
Consulte a un médico si presenta erupción con dolor articular y/o conjuntivitis en las 2 semanas siguientes al viaje a zona endémica
Hombres: informen a sus parejas sexuales del riesgo potencial de Zika tras el regreso
Nota: El Zika rara vez requiere atención de urgencia en adultos no embarazadas. La urgencia principal se relaciona con el embarazo y la planificación reproductiva.
Signos y síntomas más comunes
Período de incubación: 3-14 días
Infección sintomática (solo ~20 % de los infectados):
Fiebre baja (37,5-38,5 °C, raramente alta)
Erupción maculopapular (a menudo comienza en la cara, extendiéndose hacia abajo) — signo de presentación más frecuente
Artralgias (especialmente articulaciones pequeñas de manos y pies)
Conjuntivitis (no purulenta, bilateral)
Mialgias, cefalea (retroorbitaria)
Fatiga, malestar
Prurito
Duración: Habitualmente autolimitada, 2-7 días. Generalmente más leve que el dengue.
Característica clínica clave: Erupción + conjuntivitis + artralgias + fiebre baja en un viajero procedente de una zona endémica debe hacer sospechar Zika.
Conocer los síntomas es el primer paso para una respuesta rápida.
Curso típico de la enfermedad:
Diferencias clave con el dengue: El Zika presenta fiebre más leve, exantema y conjuntivitis más prominentes, y rara vez causa trombocitopenia severa o hemorragia. La principal amenaza es el síndrome congénito por Zika, no la gravedad de la enfermedad aguda.
Ventana de transmisión sexual: Los varones deben usar preservativos o abstenerse durante 3 meses tras la infección por Zika/viaje a áreas endémicas. Mujeres: 2 meses.
Cómo se identifica esta enfermedad
Durante la viremia (primeros 7 días):
RT-PCR en suero y orina (la orina puede permanecer positiva más tiempo, hasta 14 días)
Método diagnóstico de elección en fase aguda
Tras la viremia:
IgM ELISA Zika: positiva a partir del día 5
Test de neutralización por reducción de placas (PRNT): confirmatorio, pero reactividad cruzada con otros flavivirus (dengue, fiebre amarilla, etc.)
Durante el embarazo:
RT-PCR en suero y orina en la primera consulta prenatal si viaje a zona endémica
Ecografías fetales seriadas para microcefalia y calcificaciones intracraneales
Amniocentesis para RT-PCR ZIKV en casos seleccionados
Nota: La reactividad cruzada serológica con el dengue es un desafío diagnóstico importante en zonas de coendemia.
Métodos de tratamiento disponibles
No existe tratamiento antiviral específico para el Zika.
Cuidados de soporte:
Reposo e hidratación adecuada
Paracetamol para la fiebre y el dolor
Antihistamínicos para el prurito
Evitar: Aspirina y AINE hasta descartar dengue (riesgo de complicaciones hemorrágicas en zonas de coendemia)
Embarazadas con Zika confirmado:
Ecografías fetales seriadas cada 3-4 semanas
Derivación a especialista en medicina materno-fetal
Seguimiento del desarrollo de los lactantes expuestos in útero
Pronóstico: Excelente para adultos no embarazadas. Recuperación completa en 1-2 semanas. Las consecuencias a largo plazo están relacionadas con la infección congénita y el raro síndrome de Guillain-Barré.
La mayoría de los casos se tratan eficazmente con un diagnóstico temprano.
Cómo protegerse
No existe vacuna disponible actualmente (varios candidatos en ensayos clínicos).
Prevención de picaduras de mosquito (crítica para embarazadas):
Repelente DEET 20-50 % o icaridina 20 % (seguro durante el embarazo)
Llevar mangas largas y pantalones, ropa de color claro
Permanecer en habitaciones con aire acondicionado o mosquiteras
Usar mosquiteros de cama, incluso durante el día (los mosquitos Aedes pican de día)
Eliminar aguas estancadas alrededor del alojamiento
Prevención de la transmisión sexual:
Hombres que regresan de zona endémica: usar preservativos durante al menos 3 meses (el virus persiste en el semen)
Mujeres: usar preservativos durante al menos 2 meses
Parejas planificando embarazo: esperar 3 meses tras el viaje para hombres, 2 meses para mujeres (CDC 2024)
Consejos específicos para el embarazo:
Las embarazadas deben EVITAR viajar a zonas con transmisión activa de Zika (CDC)
Si el viaje es inevitable: prevención estricta de picaduras + abstención de relaciones no protegidas durante y después del viaje
La preparación es la mejor protección.
Antes del viaje:
Consulte los avisos de viaje CDC/OMS sobre la transmisión del Zika en su destino
Las embarazadas deben EVITAR viajar a zonas con Zika (recomendación CDC)
Parejas planificando embarazo: consulten el calendario con su médico
Lleve repelente y ropa protectora
Durante el viaje:
Prevención estricta de picaduras de mosquitos Aedes (mosquitos que pican de DÍA)
Usar preservativos para prevenir la transmisión sexual
Las viajeras embarazadas deben buscar atención médica inmediata si son picadas o presentan síntomas
Después del viaje:
Hombres: usar preservativos durante 3 meses tras el regreso de zona endémica
Mujeres: usar anticoncepción durante 2 meses tras el regreso
Parejas planificando embarazo: respetar el período de espera recomendado antes de intentar la concepción
Consultar si hay síntomas (erupción, artralgias, conjuntivitis)
Zonas de riesgo actuales: Américas tropicales, Caribe, Sudeste Asiático, islas del Pacífico, partes de África. Consulte el informe de situación de la OMS para mapas actualizados.
Estadísticas y datos geográficos
Descubrimiento: Bosque Zika, Uganda, 1947 (aislado de un macaco rhesus centinela)
Brotes importantes: Isla de Yap 2007, Polinesia Francesa 2013-14, Américas 2015-2016
Epidemia de las Américas: >800 000 casos sospechosos, >3 700 casos confirmados de SCZ (Brasil)
Situación actual: transmisión endémica de bajo nivel en las Américas tropicales, Sudeste Asiático, islas del Pacífico
brotes periódicos
Vectores: Aedes aegypti (primario), Aedes albopictus (secundario, expansión hacia zonas templadas)
Estacionalidad: todo el año en regiones ecuatoriales, picos en temporada de lluvias
Viajeros: el riesgo persiste en zonas endémicas
la mayoría de los casos en viajeros de retorno son leves
Transmisión sexual: documentada hombre-mujer, hombre-hombre, mujer-hombre
el virus persiste en el semen durante meses
Quién tiene más riesgo
Viaje a zonas endémicas, embarazo (mayor riesgo de consecuencias), exposición a mosquitos, relaciones sexuales sin protección con viajero que regresa de zona endémica.
Complicaciones potenciales
Síndrome congénito del Zika (SCZ) — complicación más devastadora:
Microcefalia (reducción severa del perímetro cefálico/cerebro)
Calcificaciones intracraneales, ventriculomegalia
Anomalías cerebrales: lisencefalia, malformaciones corticales
Anomalías oculares: cicatriz macular, hipoplasia del nervio óptico
Contracturas congénitas (artrogriposis), pie equinovaro
Hipoacusia neurosensorial
Retrasos cognitivos y del desarrollo
Riesgo máximo con infección en el primer trimestre, pero todos los trimestres conllevan riesgo
Síndrome de Guillain-Barré (SGB):
Parálisis ascendente autoinmune que ocurre 1-4 semanas tras la infección por Zika
Incidencia: ~2,4/10 000 infecciones (datos de Polinesia Francesa)
La mayoría de los pacientes se recuperan; 5-10 % mantienen debilidad persistente
Otras complicaciones raras:
Encefalomielitis aguda diseminada (ADEM)
Mielitis, meningoencefalitis
Trombocitopenia
Resultados esperados y recuperación
En adultos no embarazadas: Excelente pronóstico. Enfermedad autolimitada de 2–7 días. TL extremadamente baja (<0,01%).
En el embarazo: CONSECUENCIAS FETALES DEVASTADORAS.
Síndrome congénito por Zika: microcefalia, calcificaciones cerebrales, anomalías oculares, artrogriposis, restricción del crecimiento.
Riesgo de anomalías congénitas: 5–15% de las infecciones en el primer trimestre (algunas estimaciones superiores).
La infección en el primer trimestre conlleva el mayor riesgo.
Síndrome de Guillain-Barré (SGB): 2–3 por cada 10.000 infecciones. Generalmente autolimitado, pero puede requerir atención en UCI.
A largo plazo: No hay infección crónica. La inmunidad postinfección parece duradera.
El contenido de esta página tiene fines exclusivamente informativos y educativos. No constituye asesoramiento médico, diagnóstico ni recomendaciones de tratamiento. Si tiene problemas de salud, consulte a un profesional sanitario cualificado. Medova no es un proveedor de servicios médicos.
Condiciones de uso completasDistribución geográfica y brotes activos
| Bandera | País | Nivel de riesgo |
|---|---|---|
 | Brasil | Riesgo alto |
 | Colombia | Riesgo alto |
 | India | Riesgo alto |
 | Polinesia Francesa | Riesgo alto |
 | Costa Rica | Riesgo alto |
 | Filipinas | Riesgo alto |
 | Ecuador | Riesgo alto |
 | Etiopía | Riesgo alto |
 | Papúa Nueva Guinea | Riesgo alto |
 | Argentina | Riesgo alto |
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