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Quão grave?
Risco de morte
Sim
Vacina disponível?
Tempo até sintomas
Países afetados
Surtos ativos
O risco de cólera para viajantes é geralmente muito baixo (<0,001%). O risco aumenta em zonas de catástrofe ou surtos. A vacina oral contra a cólera está disponível para viagens de alto risco. Beba sempre água tratada ou engarrafada e evite marisco cru em áreas endémicas.
Infeção diarreica aguda por V. cholerae. Pode matar em horas.
Sintomas | Frequência | Gravidade | Início |
|---|---|---|---|
| Diarreia | 98% | Grave | Fase inicial |
| Desidratação | 90% | Crítico | Fase inicial |
| Vómitos | 80% | Moderado | Fase inicial |
| Cólicas abdominais | 45% | Ligeiro | Fase inicial |
| Perda de apetite | 55% | Ligeiro | Fase inicial |
| Mal-estar | 50% | Ligeiro | Fase inicial |
| Náuseas | 65% | Ligeiro | Fase inicial |
| Febre | 10% | Ligeiro | Fase inicial |
| Hipotensão | 40% | Grave | Fase aguda |
| Oligúria | 50% | Moderado | Fase aguda |
| Taquicardia | 75% | Moderado | Fase aguda |
| Fadiga | 70% | Ligeiro | Fase aguda |
| Choque | 15% | Crítico | Fase aguda |
| Irritabilidade | 30% | Ligeiro | Fase aguda |
| Convulsões | 5% | Grave | Fase aguda |
| Alteração da consciência | 8% | Grave | Fase tardia |
| Confusão mental | 10% | Moderado | Fase tardia |
A cólera é uma doença diarreica aguda causada pela bactéria Vibrio cholerae (serogrupos O1 e O139). A transmissão ocorre por água e alimentos contaminados. Pode provocar desidratação grave e morte em poucas horas. ~1,3–4 milhões de casos e 21 000–143 000 óbitos por ano. Sujeita a notificação obrigatória ao abrigo do RSI.
Causada por Vibrio cholerae O1/O139. Diarreia aquosa profusa ("água de arroz") potencialmente fatal em horas por desidratação. Sem tratamento: mortalidade 25–50%. Com reidratação: <1%. NÃO endémica em Portugal. Casos importados raros. Vacina oral (Dukoral) disponível para viajantes a áreas de surto. DDO IMEDIATA ao SINAVE.
Diarreia aquosa profusa + desidratação rápida. Olhos encovados, ausência de urina, letargia. 112 (INEM). Iniciar SRO ANTES do hospital.
Sinais e sintomas mais comuns
Diarreia aquosa profusa (até 1L/hora), vómitos, desidratação rápida, cãibras (hipocalemia), choque hipovolémico. 75% assintomáticos mas excretam bactéria.
Conhecer os sintomas é o primeiro passo para uma resposta rápida.
Curso típico da doença (cólera grave):
Princípio fundamental: A cólera mata por desidratação — a infeção é autolimitada. A solução de reidratação oral (SRO) é a pedra angular do tratamento. Os antibióticos encurtam a duração mas não substituem a reidratação.
Como esta doença é identificada
Coprocultura (TCBS). Teste rápido Crystal VC. PCR. DDO IMEDIATA.
Métodos de tratamento disponíveis
REIDRATAÇÃO — a essência. SRO (oral) ou SF 0,9%/Ringer Lactato IV (grave). Doxiciclina 300 mg dose única (reduz volume diarreia em ~50%). Zinco (crianças).
A maioria dos casos é tratada eficazmente com um diagnóstico precoce.
Como se proteger
Vacina oral Dukoral (2 doses para viajantes a áreas de surto). Higiene alimentar e hídrica rigorosa. Não incluída no PNV.
A preparação é a melhor proteção.
Vacinar para áreas de surto ativo. Higiene alimentar: água engarrafada, alimentos cozidos. Se diarreia aquosa profusa em viagem: SRO IMEDIATO.
Estatísticas e dados geográficos
Portugal: 0 casos autóctones. Globalmente: ~1,3–4 milhões/ano. Surtos: Iémen, Moçambique, Bangladesh.
Quem tem mais risco
Falta de acesso a água potável, infraestrutura sanitária insuficiente, inundações, campos de refugiados, grupo sanguíneo O (evolução mais grave), hipocloridria (toma de IBP, gastrectomia), malnutrição.
Complicações potenciais
Choque hipovolémico. IRA. Hipocalemia → arritmias. Hipoglicemia. Mortalidade: <1% com reidratação, 25–50% sem.
Resultados esperados e recuperação
Com reidratação adequada: TL <1%. Recuperação rápida e completa em 3–6 dias.
Sem tratamento: TL até 25–50% na cólera grave (cholera gravis) por choque hipovolémico e acidose metabólica.
A maioria dos indivíduos infetados (75–80%) é assintomática ou apresenta doença ligeira indistinguível de outras doenças diarreicas.
Diarreia grave tipo "água de arroz" ocorre em ~20% dos casos sintomáticos.
A recuperação confere imunidade de curta duração (3–5 anos para o serogrupo infetante).
Sequelas crónicas são raras. Foi reportada artrite reativa pós-infecciosa.
Esta doença é prevenível pela vacinação. Proteção eficaz está disponível.
Fale com um especialista em medicina de viagem sobre o esquema recomendado antes da sua viagem.
Encontrar uma clínica de vacinação →O conteúdo desta página tem carácter exclusivamente informativo e educativo. Não constitui aconselhamento médico, diagnóstico ou recomendações de tratamento. Em caso de problemas de saúde, consulte um profissional de saúde qualificado. O Medova não é um prestador de serviços médicos.
Termos de utilização completosDistribuição geográfica e surtos ativos
Recent epidemiological data from the World Health Organization Global Health Observatory.
Source: WHO GHO OData ↗
This data is provided for informational purposes. Please consult official WHO sources for the most current information.
View WHO data source →| Bandeira | País | Nível de risco |
|---|---|---|
 | Etiopia | Risco alto |
 | Zimbabue | Risco alto |
 | Haiti | Risco alto |
 | Somalia | Risco alto |
 | Bangladeche | Risco alto |
 | Mocambique | Risco alto |
 | Afeganistao | Risco alto |
 | Sudao | Risco alto |
 | Nigeria | Risco alto |
 | Zambia | Risco alto |
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