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Quão grave?
Risco de morte
Sim
Vacina disponível?
Tempo até sintomas
Países afetados
Surtos ativos
O risco é mais elevado no Sul da Ásia, na África Subsariana e em partes do Sudeste Asiático. A vacinação reduz o risco em 50 a 80%. Tenha precauções com alimentos e água. Procure assistência médica perante febre persistente (>38,5°C) durante mais de 3 dias.
Infeção sistémica por Salmonella Typhi transmitida por água/alimentos contaminados.
Sintomas | Frequência | Gravidade | Início |
|---|---|---|---|
| Febre | 99% | Moderado | Fase inicial |
| Cefaleia | 80% | Ligeiro | Fase inicial |
| Mal-estar | 75% | Ligeiro | Fase inicial |
| Arrepios | 55% | Ligeiro | Fase inicial |
| Fadiga | 65% | Ligeiro | Fase inicial |
| Perda de apetite | 70% | Ligeiro | Fase inicial |
| Mialgia | 60% | Ligeiro | Fase inicial |
| Bradicardia | 40% | Ligeiro | Fase aguda |
| Hepatomegalia | 55% | Ligeiro | Fase aguda |
| Febre alta | 97% | Grave | Fase aguda |
| Exantema maculopapular | 20% | Ligeiro | Fase aguda |
| Esplenomegalia | 40% | Ligeiro | Fase aguda |
| Dor abdominal | 50% | Ligeiro | Fase aguda |
| Distensão abdominal | 30% | Ligeiro | Fase aguda |
| Obstipação | 35% | Ligeiro | Fase aguda |
| Desidratação | 30% | Moderado | Fase aguda |
| Diarreia | 40% | Ligeiro | Fase aguda |
| Náuseas | 25% | Ligeiro | Fase aguda |
| Vómitos | 20% | Ligeiro | Fase aguda |
| Urina escura | 15% | Ligeiro | Fase aguda |
| Confusão mental | 15% | Grave | Fase tardia |
| Perda de peso | 30% | Moderado | Fase tardia |
| Sangue nas fezes | 4% | Grave | Fase tardia |
Infeção bacteriana transmitida por alimentos e água contaminados.
A febre tifoide é causada por Salmonella Typhi. Transmissão fecal-oral. Endémica no Sul da Ásia, África. 9–11 milhões de casos/ano, 110.000–130.000 mortes. Resistência antimicrobiana crescente (XDR no Paquistão). Portugal: casos raros, quase todos importados. DDO ao SINAVE. Vacina recomendada para viajantes a áreas endémicas (disponível em consulta do viajante).
Dor abdominal súbita e intensa (perfuração). Hemorragia digestiva. Confusão/letargia (estado tifoso). 112 (INEM).
Sinais e sintomas mais comuns
Incubação 6–30 dias. Febre em escada → platô 39–40°C. Bradicardia relativa (sinal de Faget). Constipação (mais que diarreia inicialmente). Roséolas tifoidosas (10–30%). Esplenomegália. Diarreia "sopa de ervilhas" (2.ª semana). Estado tifoso (confusão, prostração).
Conhecer os sintomas é o primeiro passo para uma resposta rápida.
Curso típico da doença (sem tratamento):
Com antibióticos: Defervescência tipicamente em 3–5 dias. Recuperação completa em 2–4 semanas.
Como esta doença é identificada
Hemocultura (padrão-ouro, 40–80% sensibilidade). Mielocultura (80–95%). Coprocultura. Widal: limitado. PCR. Hemograma: leucopénia com aneosinofilia. DDO ao SINAVE.
Métodos de tratamento disponíveis
Azitromicina 1g VO dose única ou 500 mg/dia 5–7 dias. Ceftriaxona 50–80 mg/kg/dia IV 10–14 dias (doença grave/MDR). Fluoroquinolonas: evitar na Ásia (resistência). Corticoides: dexametasona no estado tifoso/choque. Portadores crónicos: ciprofloxacino 4 semanas.
A maioria dos casos é tratada eficazmente com um diagnóstico precoce.
Como se proteger
Vacina: Typhim Vi (dose única IM, ≥2 anos) ou Ty21a oral (3–4 cápsulas). Disponível na consulta do viajante (não no PNV). Higiene alimentar e hídrica — a vacina NÃO é 100% eficaz.
A preparação é a melhor proteção.
Vacinar para Índia, Paquistão, Bangladesh, Indonésia, partes de África. Higiene alimentar rigorosa. Febre >3 dias após viagem a área endémica: procurar atendimento.
Estatísticas e dados geográficos
Portugal: <10 casos/ano (quase todos importados da Ásia/África). Global: 9–11 milhões/ano, maioria no Sul da Ásia.
Quem tem mais risco
Viagem a áreas endémicas, consumo de alimentos ou água contaminados, práticas de higiene inadequadas.
Complicações potenciais
Hemorragia digestiva (10–20%). Perfuração intestinal (1–3% — emergência cirúrgica, mortalidade 10–30%). Portador crónico (1–5%). Mortalidade: <1% com antibioterapia adequada, 10–30% sem.
Resultados esperados e recuperação
Com tratamento: TL <1% com antibioterapia adequada. Recuperação completa esperada em 2–4 semanas.
Sem tratamento: TL 10–30%, principalmente por hemorragia intestinal, perfuração ou infeção secundária.
Complicações:
Perfuração intestinal: 1–3% (causa mais comum de morte).
Hemorragia gastrointestinal: 10–20%.
Recidiva: 5–10% (1–3 semanas após a recuperação inicial, habitualmente mais ligeira).
Portador crónico: 2–5% tornam-se portadores crónicos (excreção fecal >12 meses), predominantemente em mulheres com doença vesicular.
Resistência a fármacos: A febre tifoide extensivamente resistente a fármacos (XDR) é uma preocupação crescente no Sul da Ásia (resistente a todos os antibióticos orais de primeira linha exceto azitromicina). Afeta as opções de tratamento e o prognóstico.
Esta doença é prevenível pela vacinação. Proteção eficaz está disponível.
Fale com um especialista em medicina de viagem sobre o esquema recomendado antes da sua viagem.
Encontrar uma clínica de vacinação →O conteúdo desta página tem carácter exclusivamente informativo e educativo. Não constitui aconselhamento médico, diagnóstico ou recomendações de tratamento. Em caso de problemas de saúde, consulte um profissional de saúde qualificado. O Medova não é um prestador de serviços médicos.
Termos de utilização completosDistribuição geográfica e surtos ativos
| Bandeira | País | Nível de risco |
|---|---|---|
 | Paquistao | Risco alto |
 | Bangladeche | Risco alto |
 | Nepal | Risco alto |
 | Republica Democratica do Congo | Risco alto |
 | Mianmar | Risco alto |
 | India | Risco alto |
 | Afeganistao | Risco alto |
 | Etiopia | Risco alto |
 | Nigeria | Risco alto |
 | Camboja | Risco alto |
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