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Quão grave?
Risco de morte
Não
Vacina disponível?
Tempo até sintomas
Países afetados
Surtos ativos
Contraída pelo contacto da pele com água doce contendo caracóis infetados — frequente na África Subsariana. Evite nadar, vadear ou banhar-se em lagos e rios de água doce em áreas endémicas. A água do mar e as piscinas cloradas são seguras. O rastreio após a viagem é recomendado em caso de exposição.
Parasitose por trematódeos em contacto com água doce.
Sintomas | Frequência | Gravidade | Início |
|---|---|---|---|
| Prurido | 65% | Ligeiro | Fase inicial |
| Erupção cutânea | 55% | Ligeiro | Fase inicial |
| Febre | 60% | Moderado | Fase aguda |
| Tosse | 40% | Ligeiro | Fase aguda |
| Mal-estar | 50% | Ligeiro | Fase aguda |
| Mialgia | 40% | Ligeiro | Fase aguda |
| Urticária | 35% | Ligeiro | Fase aguda |
| Artralgia | 20% | Ligeiro | Fase aguda |
| Arrepios | 30% | Ligeiro | Fase aguda |
| Cefaleia | 35% | Ligeiro | Fase aguda |
| Hematúria | 50% | Moderado | Fase tardia |
| Dor abdominal | 50% | Ligeiro | Fase tardia |
| Disúria | 40% | Ligeiro | Fase tardia |
| Hepatomegalia | 35% | Moderado | Fase tardia |
| Sangue nas fezes | 20% | Moderado | Fase tardia |
| Diarreia | 35% | Ligeiro | Fase tardia |
| Esplenomegalia | 20% | Moderado | Fase tardia |
| Perda de peso | 25% | Ligeiro | Fase tardia |
| Fadiga | 55% | Ligeiro | Qualquer fase |
| Perda de apetite | 30% | Ligeiro | Qualquer fase |
A schistossomose (bilharzíase) é uma helmintíase causada por tremátodes do género Schistosoma, transmitida por contacto com água doce contendo cercárias libertadas por caracóis. Afeta >200 milhões de pessoas em 78 países. Formas intestinal (S. mansoni, S. japonicum) e urogenital (S. haematobium).
Transmissão: penetração cutânea por cercárias em água doce. Hospedeiro intermediário: caracóis. Incubação: dermatite cercariana imediata; febre de Katayama 2–8 semanas; doença crónica meses–anos. ~700 milhões em risco. Tratamento: praziquantel (dose única).
Hematémese (varizes esofágicas por hipertensão portal), hematúria macroscópica, convulsões/défices neurológicos (neuroschistossomose), síndrome de Katayama grave com insuficiência respiratória.
Sinais e sintomas mais comuns
Dermatite cercariana: prurido local. Febre de Katayama: febre, urticária, eosinofilia, tosse (2–8 semanas). Crónica intestinal: dor abdominal, diarreia sanguinolenta, hepatoesplenomegália. Crónica urogenital: hematúria, disúria, risco de carcinoma vesical.
Conhecer os sintomas é o primeiro passo para uma resposta rápida.
Penetração cercariana → dermatite (minutos–horas) → migração e maturação (semanas) → febre de Katayama (2–8 semanas) → postura de ovos → doença crónica granulomatosa (meses–anos): fibrose hepática ou patologia urogenital.
Como esta doença é identificada
Microscopia de fezes/urina (ovos com espinha característica). Serologia (IgG-ELISA) para viajantes. PCR em desenvolvimento. Eosinofilia e IgE elevadas sugestivas. Ecografia para fibrose hepática (padrão de Symmers).
Métodos de tratamento disponíveis
Praziquantel 40–60 mg/kg dose única (taxa de cura 70–90 %). Corticosteroides para febre de Katayama e neuroschistossomose. Novo tratamento em 2–4 semanas para garantir a eliminação.
A maioria dos casos é tratada eficazmente com um diagnóstico precoce.
Como se proteger
Evitar contacto com água doce em zonas endémicas (lagos, rios, represas). Sem vacina humana. Administração em massa de praziquantel (quimioterapia preventiva). Controlo de caracóis. Saneamento e educação sanitária.
A preparação é a melhor proteção.
Risco: África Subsariana, lago Malawi, rio Nilo, Sudeste Asiático. Evitar nadar/vadear em água doce. Se exposição, rastreio serológico 6–8 semanas depois. Não existe quimioprofilaxia.
Estatísticas e dados geográficos
200 milhões infetados em 78 países, ~90 % em África. ~200.000 mortes/ano. S. mansoni e S. haematobium dominam em África; S. japonicum na China e Filipinas. Programas de administração em massa reduziram prevalência em >50 % em muitos países.
Quem tem mais risco
Contacto com água doce em zonas endémicas (banho, lavagem, pesca, agricultura). Crianças com maior carga parasitária. Viajantes: rafting, canoagem, caminhadas com travessias de rios.
Complicações potenciais
Fibrose hepática periportal (Symmers), hipertensão portal com varizes esofágicas, carcinoma da bexiga (S. haematobium), cor pulmonale, neuroschistossomose (mielite transversa), infertilidade, aumento do risco de VIH.
Resultados esperados e recuperação
Tratamento precoce: excelente prognóstico, reversão das alterações. Doença crónica não tratada: fibrose hepática, hipertensão portal, carcinoma vesical (S. haematobium). Neuroschistossomose: recuperação com tratamento precoce.
O conteúdo desta página tem carácter exclusivamente informativo e educativo. Não constitui aconselhamento médico, diagnóstico ou recomendações de tratamento. Em caso de problemas de saúde, consulte um profissional de saúde qualificado. O Medova não é um prestador de serviços médicos.
Termos de utilização completosDistribuição geográfica e surtos ativos
| Bandeira | País | Nível de risco |
|---|---|---|
 | Sudao | Risco alto |
 | Etiopia | Risco alto |
 | Liberia | Risco alto |
 | Uganda | Risco alto |
 | Madagascar | Risco alto |
 | Zambia | Risco alto |
 | Malawi | Risco alto |
 | Guine | Risco alto |
 | Republica Democratica do Congo | Risco alto |
 | Mocambique | Risco alto |
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