Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Только в информационных целях — не является медицинской консультацией
Насколько серьёзно?
Риск смерти
Да
Вакцина есть?
Время до симптомов
Затронутые страны
Активные вспышки
Риск холеры для путешественников, как правило, очень низкий (<0,001%). Риск возрастает в зонах бедствий и вспышек. Для поездок высокого риска доступна оральная холерная вакцина. Всегда пейте обработанную/бутилированную воду и избегайте сырых морепродуктов в эндемичных районах.
Холера — острое кишечное заболевание, вызываемое Vibrio cholerae и характеризующееся профузной водянистой диареей. Без лечения летальность — до 50%.
Симптомы | Частота | Тяжесть | Начало |
|---|---|---|---|
| Диарея | 98% | Тяжёлая | Ранняя фаза |
| Обезвоживание | 90% | Критическая | Ранняя фаза |
| Рвота | 80% | Умеренная | Ранняя фаза |
| Спазмы в животе | 45% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Снижение аппетита | 55% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Недомогание | 50% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Тошнота | 65% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Лихорадка | 10% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Гипотензия | 40% | Тяжёлая | Пик заболевания |
| Олигурия | 50% | Умеренная | Пик заболевания |
| Тахикардия | 75% | Умеренная | Пик заболевания |
| Утомляемость | 70% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Шок | 15% | Критическая | Пик заболевания |
| Раздражительность | 30% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Судороги | 5% | Тяжёлая | Пик заболевания |
| Нарушение сознания | 8% | Тяжёлая | Поздняя фаза |
| Спутанность сознания | 10% | Умеренная | Поздняя фаза |
Cholera risk can be significantly reduced with safe water, food hygiene, and hand hygiene. In higher‑risk travel scenarios, vaccination may be considered after a travel‑medicine consultation.
Холера — острая кишечная инфекция, вызываемая холерным вибрионом (Vibrio cholerae серогрупп O1 и O139). Характеризуется профузной водянистой диареей, приводящей к тяжёлому обезвоживанию и гиповолемическому шоку. Без лечения летальность достигает 25–50%, при адекватной регидратации — <1%. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется 1,3–4 млн случаев и 21 000–143 000 смертей.
В России холера не является эндемичной, но сохраняется риск завоза. Исторически: последняя крупная вспышка — 1970–1971 гг. (Каспийский регион, Одесса). В настоящее время — единичные завозные случаи. Роспотребнадзор осуществляет эпидемиологический надзор на территориях 1-го и 2-го типов по холере. Для российских туристов актуально: поездки в Индию, Бангладеш, Гаити, Йемен, страны Восточной Африки (Мозамбик, Малави, ДР Конго).
Глобально: 7-я пандемия холеры продолжается с 1961 г. (V. cholerae O1, биотип Эль-Тор). С 2021 г. — резкий рост заболеваемости: Афганистан, Сирия, Ливан (2022), Малави/Мозамбик (2023), Замбия (2024). Дефицит вакцины OCV — ВОЗ перешла к однократному режиму дозирования.
Обильная водянистая диарея + быстрое обезвоживание → ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ. Запавшие глаза, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания. Частый нитевидный пульс, падение давления. Судороги (у детей). Начать приём ОРС немедленно — до прибытия врача. Каждый час задержки регидратации увеличивает летальность.
Наиболее частые признаки и симптомы
Инкубационный период: 12 часов — 5 дней. Начало внезапное: обильная водянистая диарея типа «рисового отвара» (без запаха, до 1 л/ч). Обильная рвота (без тошноты — «фонтаном»). Мышечные судороги (гипокалиемия, гипонатриемия). Быстрое обезвоживание: снижение тургора кожи (симптом «руки прачки»), запавшие глаза, сухость слизистых, олигурия → анурия. Гиповолемический шок: тахикардия, нитевидный пульс, падение АД, холодные конечности. Без лечения — смерть от дегидратации и электролитных нарушений в течение часов. 75% инфицированных — бессимптомные носители (выделяют вибрион 1–10 дней).
Знание симптомов — первый шаг к быстрому реагированию.
Типичное течение заболевания (тяжёлая холера):
Ключевой принцип: Холера убивает через обезвоживание — сама инфекция самоограничивается. Оральные регидратационные соли (ОРС) — краеугольный камень лечения. Антибиотики сокращают продолжительность, но не заменяют регидратацию.
Как определяется это заболевание
Бактериологическое исследование: посев кала на щелочную пептонную воду (ЩПВ) → пересев на TCBS-агар. Экспресс-тесты: Crystal VC (иммунохроматография). ПЦР: подтверждение серогруппы и токсигенности (ctxA ген). Микроскопия: подвижные вибрионы в тёмном поле. В эндемичных зонах при вспышке — клинический диагноз (обильная водянистая диарея у пациента >5 лет) без ожидания лабораторного подтверждения.
Доступные методы лечения
Регидратация — основа лечения. Лёгкое/умеренное обезвоживание: оральные регидратационные соли (ОРС) — план лечения А/В (ВОЗ). Тяжёлое обезвоживание: раствор Рингера лактат в/в (30 мл/кг за 30 мин, затем 70 мл/кг за 2,5 ч — план С). Антибиотикотерапия (сокращает длительность диареи на 50%): доксициклин 300 мг однократно (взрослые), азитромицин 1 г однократно (беременные, дети). Ципрофлоксацин — при резистентности. Препараты цинка: дети <5 лет (20 мг/день, 10–14 дней). Противодиарейные средства (лоперамид) — ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.
Большинство случаев эффективно лечатся при ранней диагностике.
Как защитить себя
Оральная холерная вакцина (OCV): Dukoral (Россия — зарегистрирована, 2 дозы с интервалом 1–6 нед.), Shanchol/Euvichol (ВОЗ, 2 дозы). Рекомендована для путешественников в зоны активных вспышек. Безопасность пищи и воды: пить только бутилированную/кипячёную воду
«свари, вскипяти, очисть или забудь» — правило для путешественников
избегать сырых морепродуктов, немытых овощей и фруктов, льда из непроверенной воды
частое мытьё рук с мылом. Санитарно-карантинный контроль (Роспотребнадзор): медицинское наблюдение прибывающих из эндемичных регионов.
Подготовка — лучшая защита.
Вакцинация Dukoral рекомендована при поездке в зоны активных вспышек (Йемен, Гаити, страны Восточной Африки). Строгое соблюдение правил пищевой гигиены: бутилированная вода, термически обработанная пища. При появлении обильной водянистой диареи во время поездки — немедленно начать приём ОРС и обратиться за медицинской помощью. Взять с собой: пакеты ОРС, антибиотик (доксициклин/азитромицин) по назначению врача.
Статистика и географические данные
Глобально: 7-я пандемия (с 1961 г.). 2021–2024: резкий подъём — >30 стран с активной передачей. Крупнейшие вспышки: Гаити (2010–2019, >820 000 случаев), Йемен (>2,5 млн подозрительных случаев с 2017), Малави/Мозамбик (2023), Замбия (2024). Россия: холера не эндемична. Последняя крупная вспышка — 1970–71 гг. (Астрахань, Каспийский регион). Роспотребнадзор: мониторинг территорий 1–2 типов, контроль водоисточников. Завозные случаи — единичные.
Кто подвержен наибольшему риску
Higher risk is associated with unsafe drinking water, raw foods, travel to areas with limited sanitation, humanitarian work, and crisis settings (e.g., after natural disasters).
Возможные осложнения
Гиповолемический шок: коллапс кровообращения, полиорганная недостаточность. Острая почечная недостаточность (преренальная → ренальная). Гипогликемия: особенно у детей (судороги, кома). Электролитные нарушения: гипокалиемия (аритмии), гипонатриемия (отёк мозга), метаболический ацидоз. Аспирация рвотных масс. Судороги (у детей). Постинфекционный реактивный артрит (редко). Холера при беременности: потеря плода 12–50%.
Ожидаемые результаты и выздоровление
При адекватной регидратации: Летальность <1%. Быстрое и полное выздоровление в течение 3–6 дней.
Без лечения: Летальность до 25–50% при тяжёлой форме (cholera gravis) вследствие гиповолемического шока и метаболического ацидоза.
Большинство инфицированных (75–80%) имеют бессимптомное или лёгкое течение, неотличимое от других диарейных заболеваний.
Тяжёлая диарея типа «рисового отвара» возникает у ~20% симптоматических пациентов.
Выздоровление обеспечивает кратковременный иммунитет (3–5 лет к соответствующей серогруппе).
Хронические последствия редки. Описан постинфекционный реактивный артрит.
Это заболевание можно предотвратить с помощью вакцинации. Доступна эффективная защита.
Проконсультируйтесь со специалистом по медицине путешествий о рекомендуемом графике перед поездкой.
Найти клинику вакцинации →Содержимое этой страницы носит исключительно информационный и образовательный характер. Оно не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. При проблемах со здоровьем обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту. Medova не является поставщиком медицинских услуг.
Полные условия использованияГеографическое распространение и активные вспышки
Recent epidemiological data from the World Health Organization Global Health Observatory.
Source: WHO GHO OData ↗
And 15 more records
This data is provided for informational purposes. Please consult official WHO sources for the most current information.
View WHO data source →Знаете, какая вакцина нужна? Отлично. Не уверены? Просто укажите направление поездки — мы подберём нужные прививки и клинику. Бесплатно, без обязательств.
| Флаг | Страна | Уровень риска |
|---|---|---|
 | Sudan | Высокий риск |
 | Bangladesh | Высокий риск |
 | Malawi | Высокий риск |
 | South Sudan |
| Высокий риск |
 | Zimbabwe | Высокий риск |
 | Zambia | Высокий риск |
 | Ethiopia | Высокий риск |
 | Mozambique | Высокий риск |
 | Haiti | Высокий риск |
 | Somalia | Высокий риск |